近日，我院婦產(chǎn)科收治一名異常子宮出血患者，在開(kāi)展宮腔鏡檢查+手術(shù)治療后，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

（婦產(chǎn)科醫(yī)生正在為患者進(jìn)行手術(shù)）

異常子宮出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是婦科臨床常見(jiàn)的癥狀和疾病，指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量中任何一項(xiàng)不符合、源自子宮腔的異常出血。

宮腔鏡，全稱(chēng)高清宮腔檢查治療一體鏡，是用來(lái)做子宮腔的觀(guān)察、診斷、治療，是子宮腔內(nèi)疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，且具有直觀(guān)、準(zhǔn)確、不痛、不傷子宮的優(yōu)點(diǎn)，更好地為廣大婦科患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（宮腔鏡示意圖）

通過(guò)開(kāi)展宮腔鏡手術(shù)，可以減少婦科患者住院時(shí)間，降低治療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)診治一體化，極大方便前來(lái)就診的婦科患者。

宮腔鏡特點(diǎn)？

宮腔鏡檢查和治療具有診斷精準(zhǔn)、無(wú)切口、創(chuàng)傷小及并發(fā)癥少等特點(diǎn)。

哪些情況適合做宮腔鏡？

1.異常子宮出血時(shí)，如經(jīng)量過(guò)多、過(guò)頻、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道出血、絕經(jīng)后陰道出血；

2.宮腔內(nèi)占位性病變，包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等；超聲提示子宮內(nèi)膜增厚等；

3.宮腔粘連的診斷和治療及其后續(xù)評(píng)估；

4.宮內(nèi)節(jié)育器位置異常、節(jié)育器斷裂、殘留、普通取環(huán)失敗及宮內(nèi)異物等；

5.不孕癥檢查和反復(fù)流產(chǎn)的宮腔內(nèi)及宮頸管原因；

6.內(nèi)膜癌前病變及早期內(nèi)膜癌保守治療時(shí)的隨訪(fǎng)及療效評(píng)估；

7.宮腔的影像學(xué)檢查結(jié)構(gòu)、形態(tài)等異常，如超聲、造影等提示異常；

8.陰道流液或陰道內(nèi)異物。

哪些情況不適合做宮腔鏡？

宮腔鏡作為一種檢查方法，沒(méi)有絕對(duì)禁忌，但如果您有以下情況，短期內(nèi)不適合做宮腔鏡檢查：

1.患者全身狀況差、體溫達(dá)到或者是超過(guò)37.5℃；

2.患者合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎等臟器疾患；

3.未控制的血液系統(tǒng)疾??；

4.急性或者亞急性生殖道炎癥。生殖系統(tǒng)結(jié)核，未經(jīng)抗結(jié)核治療；

5.近一月內(nèi)有子宮穿孔者；

6.子宮大量出血時(shí)；

7.妊娠時(shí)。

宮腔鏡的常見(jiàn)問(wèn)題？

Q1：宮腔鏡檢查可以治療宮腔粘連嗎？

宮腔鏡檢查可以診斷宮腔粘連和治療輕-中度的宮腔粘連，嚴(yán)重的宮腔粘連需住院進(jìn)行宮腔鏡電切手術(shù)。

Q2：宮腔鏡下處理內(nèi)膜息肉有什么優(yōu)勢(shì)？

宮腔鏡可以精準(zhǔn)定位并處理內(nèi)膜息肉，但內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)幾率極高，因此宮腔鏡下息肉去除只是第一步，更重要的是后續(xù)的長(zhǎng)期藥物管理。

Q3：宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜會(huì)造成損傷嗎？

宮腔鏡以檢查為主，對(duì)于沒(méi)有異常的宮腔完全沒(méi)有傷害，部分患者因內(nèi)膜有典型病變的，宮腔鏡下同時(shí)可以完成精準(zhǔn)取樣，將對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷減到最小。

Q4：宮腔鏡檢查必須等到月經(jīng)完全干凈嗎？

對(duì)于經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)、陰道流血淋漓不凈的患者，只要出血量較少，也是可以進(jìn)行宮腔鏡檢查的。

Q5：宮腔鏡檢查后需要臥床休息幾天？

原則上是不需要臥床休息的，當(dāng)天就可以回家并正常生活，術(shù)后一個(gè)月禁房事、禁重體力活動(dòng)，一般體力的工作、生活都可以正常進(jìn)行。

Q6：宮腔鏡檢查后陰道出血正常嗎？

宮腔鏡檢查，尤其是宮腔鏡下診刮術(shù)后，術(shù)后1月內(nèi)都可能會(huì)有陰道少量、間斷出血，如果出現(xiàn)腹痛難忍、陰道出血明顯多于月經(jīng)量的情況，請(qǐng)速來(lái)醫(yī)院就診。

酒泉市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科引進(jìn)高清宮腔檢查治療一體鏡，擁有多年婦科診斷治療的經(jīng)驗(yàn)，歡迎深受婦產(chǎn)科疾病侵?jǐn)_的患者前來(lái)我院婦產(chǎn)科就診。

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