糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏所致的以高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,它是糖尿病的一種嚴(yán)重急性并發(fā)癥。血糖升高達(dá)到16.7-33.3mmol/L,尿酮體陽性,血PH值≤7.2,便可以診斷為糖尿病酮癥酸中毒。
發(fā)病原因:
糖尿病患者在胰島素嚴(yán)重缺乏,機(jī)體不得不通過分解脂肪獲取能量,在此過程中生成一類酸性物質(zhì)--酮體。大量酮體在血液中聚積,超過機(jī)體調(diào)節(jié)代償能力,導(dǎo)致機(jī)體血液PH值逐漸下降直至發(fā)生酮癥酸中毒。
近期,我院腎病內(nèi)分泌科收住一位44歲女性糖尿病患者,由于長期不規(guī)律服藥,未規(guī)律飲食,出現(xiàn)惡心嘔吐、煩躁不安,口干口渴,尿少,胸悶心悸,氣短乏力,頭暈,視物模糊,四肢末梢麻木感,家屬發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)遲鈍、遂緊急送至我院住院治療,入院時(shí)呼吸30次/分,心率106次/分,嚴(yán)重脫水面容,查血糖高達(dá)37.74mmol/L,尿酮體2+,葡萄糖2+,血?dú)夥治鍪?/span>:PH 7.2,確診為2型糖尿病伴酮癥酸中毒。
科室當(dāng)即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,予以胰島素注射液持續(xù)泵入控制血糖、大量補(bǔ)液,并予以糾正酸中毒、維持水電平衡等治療,組織科室醫(yī)護(hù)進(jìn)行大查房,制定個(gè)體化的治療方案,和相應(yīng)的護(hù)理措施,密切監(jiān)測患者病情變化,根據(jù)檢測結(jié)果評估患者病情,經(jīng)過三天的全體醫(yī)護(hù)人員專業(yè)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化的治療和護(hù)理下,患者的酸中毒狀態(tài)得到糾正,尿酮體轉(zhuǎn)陰,血糖控制平穩(wěn),護(hù)理人員給患者制定個(gè)體化的飲食指導(dǎo),現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。
科室簡介:
酒泉市中醫(yī)醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科成立于2016年7月,2019年被評為酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)??啤D壳翱剖以O(shè)立三個(gè)亞專業(yè):腎臟病專業(yè)、內(nèi)分泌專業(yè)、血液透析專業(yè)?,F(xiàn)有2個(gè)??圃\室,開放床位30張,醫(yī)護(hù)人員16人,其中副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師1名,住院醫(yī)師2名,護(hù)士11名,其中有省級??婆嘤?xùn)合格的透析??谱o(hù)士4名。
科室以中醫(yī)經(jīng)典理論為指導(dǎo),傳承創(chuàng)新,中西醫(yī)結(jié)合治療狼瘡性腎炎、急慢性腎功能衰竭等多種腎臟疾病,難治性膀胱炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石,糖尿病及各種急慢性并發(fā)癥、周圍血管病變、甲狀腺結(jié)節(jié)、肥胖癥、痛風(fēng)和高尿酸血癥等。特別是治療各種原因所致蛋白尿、甲亢突眼、甲狀腺腫大、男性性功障礙等。