根據(jù)酒泉市醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)《甘肅省醫(yī)療保障局關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍和認定標準的通知》現(xiàn)將酒醫(yī)保【2023】100號文件門診慢特病過渡期醫(yī)保政策整理如下，請悉知。

1、全市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病實行統(tǒng)一病種目錄（病種編碼）、統(tǒng)一認定標準、統(tǒng)一復審期限管理。其中，I類為全省統(tǒng)一實施的病種，共63個，II類為我市選擇納入實施的病種，共5個，由我市結(jié)合發(fā)病率特點及基金承受能力測算后統(tǒng)一確定。

2、自2024年1月1日起，職工基本醫(yī)療保險門診慢特病病種的“腰椎間盤突出”、“頸椎病”及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病病種的“椎間盤突出”不再申辦。對2024年1月1日前已認定且未到復審期限的，待遇享受按照原政策執(zhí)行，到復審期限后待遇自行終止。

3、酒泉市門診慢特病新政策未公布之前，暫定執(zhí)行58個病種。新申辦門診慢特病的人員按照《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認定標準及復審期限》要求進行認定及賦碼，待遇保障標準暫按照原政策執(zhí)行。待全市門診慢特病政策確定后，按照新政策執(zhí)行。新舊政策銜接中 ，年度內(nèi)基金支付總額不得超過其所享受病種年度最高支付限額。

4、各統(tǒng)籌區(qū)原執(zhí)行病種不再I類和II類保障范圍的病種，自2024年1月1日起不再申辦，繼續(xù)保障待遇。在本方案保障范圍內(nèi)，2024年1月1日前已認定且未到復審期限的病種不再重新申辦，根據(jù)各統(tǒng)籌區(qū)的門診慢特病政策享受待遇，到復審期限和新申辦門診慢特病的人員按新的認定標準申辦認定后享受待遇。

5、對居住在市域內(nèi)，在市域外定點醫(yī)療機構(gòu)就診未實現(xiàn)直接結(jié)報的門診慢特病醫(yī)療費用，參保人員可持處方、發(fā)票、費用清單、社?？◤陀〖絽⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷。